Cookie Consent by Free Privacy Policy website


RŮST DĚTÍ POD KONTROLOU



"Velikost člověka se nedá měřit jen centimetry od temene k patě. Je totiž trojrozměrná. Určuje ji hloubka duše, šířka srdce, výška intelektu."

Autorem těchto krásných vět je prý Vlastimil Brodský - a měl nepochybně pravdu. Přesto však je skvělé, že už dnes umíme řešit poruchy růstu, to znamená velmi malý vzrůst v dětském období, který dříve končil netypicky malou výškou i v dospělém věku.

Tělesná výška je obvykle dědičná, ale občas dochází k nápadným rozdílům, a to i mezi sourozenci téhož pohlaví.

Jak to funguje?

Nové výzkumy prokázaly, že hlavní strukturou v těle, která řídí růst, je růstová chrupavka dlouhých kostí končetin. Děti ji mají na obou koncích stehenních a lýtkových kostí a na dlouhých kostech paží. Tato chrupavka existuje pouze u rostoucího dítěte. Nezralé zásobní buňky (chondrocyty) se v ní působením různých vlivů množí, vyzrávají a jsou základem definitivní kosti.

Růstová chrupavka má klidovou vrstvu - zásobárnu chondrocytů, proliferativní vrstvu, ve které se chondrocyty množí, a hypertrofickou zónu, kde se vytvářejí kostní trámce, kost se prodlužuje a nakonec zvápenatí. Krev, která k růstové chrupavce proudí, přivádí k ní i růstový hormon a také hormony štítné žlázy, nadledvin a pohlavní hormony. Pokud k této chrupavce přicházejí zánětlivé působky, růst se přechodně utlumí - dětský organismus bojuje s nemocí a „šetří síly". Na množení a zrání chondrocytů a tím i růst kostí mají výrazný vliv geny, které určují vzájemné vazby mezi chondrocyty, mezibuněčnou hmotou a dalšími strukturami růstové chrupavky.


Nezralé zásobní buňky zanikají na počátku dospělosti; tělesný růst je ukončen po pubertě,

u dívek zpravidla mezi 14. a 15. rokem, u chlapců mezi 15. a 17. rokem.


Růst je obrazem zdravotního stavu

Růst je jakýmsi zrcadlem zdravotního stavu dítěte, a tak se sleduje během preventivních prohlídek. Každé období - nitroděložní růst, rychlý růst do prvních dvou let života dítěte a později růstové zrychlení v období dospívání má své zákonitosti a zaznamenává se do tzv. percentilových grafů.

Malý vzrůst nebo zpomalení růstu je důvodem pro celkové vyšetření dítěte; praktický lékař pro děti a dorost při něm obvykle spolupracuje s endokrinologem. Vyšetření se zaměřuje na možnost objevení některého z chronických onemocnění (např. intoleranci lepku, chronické onemocnění střev, ledvin, srdce...), zkoumá se funkce štítné žlázy a riziko nedostatečné tvorby růstového hormonu v podvěsku mozkovém, u dívek je nutné vyloučit Turnerův syndrom (chromozomální odchylku), posuzuje se i familiární malý vzrůst daný rodinnými dispozicemi. Řadu poznatků lékaři získali díky nejnovějším metodám genetického vyšetřování (next generation sequencing), díky kterému lze naráz „přečíst" všech 21 tisíc lidských genů. Zpracování výsledků je však velmi náročné.

Léčení pomocí růstového hormonu

V první řadě se lékař snaží léčit případná onemocnění, které vyvolalo poruchu růstu. Pro děti s prokázanou nedostatečnou tvorbou růstového hormonu je dnes k dispozici biosyntetický růstový hormon. Podává se vždy večer před spaním pomocí speciálních aplikátorů a per do podkoží stehna. Aplikace v podstatě nebolí, děti si rychle zvyknou. Léčba tímto hormonem příznivě ovlivňuje i růst dívek s Turnerovým syndromem, stav dětí s poruchou SHOX genu (ten řídí růst kostí) nebo s růstovým selháním z důvodů nitroděložního opoždění růstu.

Růstový hormon už pomohl desítkám tisíc dětí na světě," doplňuje prof. MUDr. Jan Lebl, CSc., z Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.

Efekt této léčby závisí na její délce, proto by měla být zahájena co nejdříve. Bohužel u řady malých pacientů s růstovou poruchou je problém rozpoznán pozdě a tím je délka léčby limitována, protože po pubertě růstová chrupavka zaniká. Růstový hormon je látka tělu vlastní, a proto bezpečná."

Mgr. Jana Ulíková

Designed by Freepik

Zpět

SVĚTOVÝ DEN BEZ TABÁKU

Před silnou závislostí, kterou vyvolává nikotin nejen v cigaretách, varují odborníci u příležitosti Světového dne bez tabáku. Ten připadá na 31. května. Při intenzivní léčbě pod dohledem specialistů nekouří po roce přibližně 35 % kuřáků. Možnosti této léčby hrazené ze zdravotního pojištění loni využilo jen 692 kuřáků, tedy pacientů s diagnózou F17. Závislost na nikotinu vzniká podle odborníků již u dětí. Typický věk pro první cigaretu je 10–12 let.

KVĚTNOVÉ STUDIO EDUCOMM

V květnovém vydání Studia Educomm uvidíte rozhovor na téma odvykání kouření s Mgr. Michaelou Dobrou, s PharmDr. Josefem Suchopárem se podíváte na interakce léků s potravinami a na aktuální téma elektronických poukazů jsme položili několik otázek PharmDr. Kopeckému z ČLnK. Absolvováním získáte 25 edubodů.

TÝDEN ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Letošní 14. ročník osvětové kampaně s názvem Týden štítné žlázy a podtitulem Rozumíte řeči štítné žlázy? se koná od 25. do 31. 5. a zaměří se na komunikaci mezi lékařem a pacientem. Cílem kampaně je zvýšit povědomí veřejnosti o poruchách štítné žlázy, což může lépe a včas diagnostikovat pacienty, kteří o svém onemocnění nevědí. Kampaň rovněž boří zakořeněné mýty o nemoci. V ČR je projekt, který podporuje společnost Merck, odborně zaštítěn Českou endokrinologickou společností ČLS JEP. Více informací na www.tydenstitnezlazy.cz.

MONKEYPOX

Virus opičích neštovic byl poprvé objeven v roce 1958. Jde o zoonotické onemocnění vyvolané virem rodu Orthopoxvirus z čeledi Poxviridae. K přenosu na člověka dochází při kontaktu s infikovaným zvířetem, člověkem nebo kontaminovaným materiálem. Virus se do těla dostává dýchacími cestami, sliznicemi a při poranění kůže. Z Evropy, USA a Austrálie je zatím v květnu hlášeno cca 100 případů nemoci, první nakažený v Česku zůstává v izolaci v ÚVN Praha.

DOPORUČUJEME


JAKÉ TÉMA BY VÁS ZAUJALO V ČLÁNKU ČI PŘEDNÁŠCE?

CELOSTNÍ MEDICÍNA
METABOLICKÁ ONEMOCNĚNÍ
PSYCHOLOGIE