Cookie Consent by Free Privacy Policy website

Online informace pro lékárny



SLAVNÉ ČESKÉ LÉKY I: ANGINOL – PRVNÍ ČESKÉ ANTIBIOTIKUM



V ročníku 2024 si pro vás Magazín spolu s PharmDr. Tomášem Arndtem připravil nový seriál. Věříme, že stejně jako předešlé seriály autora, které můžete najít v záložce SERIÁLY, vás ten nový zaujme. Již název „SLAVNÉ ČESKÉ LÉKY" slibuje zajímavé čtení, kde se dozvíte celou řadu obohacujících informací. S autorem si můžete společně připomenout například léky Darmol či Dormiral, nebo se projít dlouhou historií Acylpyrinu či Avirilu. Léky, kterým je dnes 100 a více let, si svůj seriál jistě zaslouží!

Anginol - první české antibiotikum

Málokdo ví, že v českých zemích existovalo již na přelomu 19. a 20. století antibiotikum, dávno před Flemingovým objevem penicilinu.

Nejenže existovalo - bylo také úspěšně použito při léčbě řady infekčních nemocí!

 

Vše odstartovaly bércové vředy

Na začátku byla snaha (psal se rok 1892) dvou pražských lékařů, MUDr. Ivana Honla a MUDr. Jaroslava Bukovského. Nicméně izoloval ho (v českých zemích) první z nich. Ivan Honl (1866-1937) patřil mezi průkopníky v oblasti antimikrobiální léčby. Byl žákem význačného bakteriologa a patologického anatoma MUDr. Jaroslava Hlavsy (1855-1924). Společně vydali v roce 1900 první českou učebnici bakteriologie. MUDr. Bukovský byl dermatolog.

Vraťme se ale do roku 1892 k oběma lékařům, kdy hledali lék na účinnou terapii bércových vředů. Největšího úspěchu dosáhli s látkou získanou z baktérie Bacillus pyocyaneus. Tato bakterie byla také označována jako Pseudomonas aeruginosa, což je název, pod kterým ji známe i v současnosti. Dnes je Pseudomonas aeruginosa řazena mezi gramnegativní aerobní bakterie. Kolonizuje hlavně sliznice močového a dýchacího ústrojí. Často je původcem nemocničních nákaz. Způsobuje infekce hlavně u osob s oslabenou imunitou (autoimunitní choroby, po transplantaci, po léčbě širokospektrými antibiotiky) nebo u lidí se závažnými nemocemi (cukrovka, tumory, cystická fibróza plic). Léčí se kombinací dvou léčivých látek, obvykle antibiotik (cefalosporiny 3. generace, aminoglykosidy, karbapenemy), případně antibiotik a jiné antibakteriální látky (fluorochinolony, monobaktamy).

Objevenou látku označil Honl jako ferment pyocyanázu, což bylo tehdejší označení pro enzym. Jiné označení bylo pyocyaneoprotein. Je zajímavé, že její přesné složení nebylo dosud zjištěno. Nicméně bezesporu to bylo antibiotikum. Dalo by se dnešní terminologií označit za širokospektrální, protože bylo uváděno, že působilo proti původcům sněti slezinné (antraxu), záškrtu, cholery či dokonce moru. 

 

Ještě před první světovou válkou se z nově objeveného enzymu začal vyrábět lék Anginol coby první české antibiotikum.

Dobová reklama na lék z roku 1935.

Museum of Arts and Crafts in Prague
Zdroj obrázku: https://en.esbirky.cz/ (Národní muzeum)

 

Ovšem Pseudomonas aeruginosa nebyla zdrojem pouze pyocyanázy. Profesor Guttman uvedl v článku "O léčbě tonsillitis acuta pyocyanasou" z roku 1910 v Časopise lékařů českých, že Schoental získal z kultur Pseudomonas aeruginosa tři antibakteriálně účinné substance, kromě bezbarvé pyocyanázy ještě modré barvivo pyocyanin a žluté barvivo oxychlororaphin.

Lék Anginol firma Medica ("akciová továrna lučebnin a léčiv") vyráběla již od svého založení v roce 1911. Původně se uvažovalo o spreji jako o lékové formě, ale protože takto se obtížně a nepřesně dávkoval, doktor Honl vypracoval předpis na výrobu jiné lékové formy - tablet. A takto začal být Anginol Medica vyráběn. Byl také lidově označován jako "Honlovy anginolky".

Pro zajímavost uvádím původní složení léku:

Rp.
Enzymi proteolytic. sec. prof. Dr. Honl
(e cultur "pseudomonas eruginos")
evapora in vacuo ad reman. 1/10
Portem unam
misce cum
Sacchar. alb.     partibus Centum
adde
Ol. thymi serpylli
Mentholi                   aa 0,5
Comprime in tabl. pond. 0,5
ad tub. gelat. No. XV.

Nicméně, firma Medica pyocyanázu vyráběla ještě v přípravku Tonsillan, což byl roztok pro vnější použití a používal se k aplikaci na postižených míst v krku (namočila se vata, "obtočená na drátě nebo štětci", a tou se potíralo).

Zdroj obrázku: Národní digitální knihovna

 

Již v lednu 1911 dr. Spilka na přednášce pro Spolek českých lékařů s názvem "Antiseptické působení Anginol-tablet vyráběných akciovou společností Medica v Praze" referoval o velmi dobrých zkušenost s Anginolem při léčbě záškrtu, antraxu (sněti slezinné), choleře, stafylokokových a streptokokových infekcích. Lék se užíval tak, že se tableta měla rozpustit v ústech a pak se slinou spolknout. Později se složení přípravku změnilo, a to se odrazilo také v úpravě dávkování.

Úspěch i za hranicemi

Pyocyanáza jako substance byla ale známa a vyráběna také v sousedním Německu. Roku 1888 izoloval německý vědec E. de Freudenrich ji rovněž z Bacillus pyocyaneus. V Lingnerově bakteriologickém ústavu v Drážďanech byla produkována podle Honlova receptu a pod synonymním názvem pyocyaneoprotein vyráběna firmou E. Merck v Darmstadtu. V Drážďanech vyráběla pyocyanázu podle předpisu vědců Emmrich a Löwa firma Sächsisches Serumwerke.

Lék byl nejvíce populární mezi světovými válkami. Dokonce pražská firma Farmaka vyráběla konkurenční přípravek Anginan, rovněž s obsahem pyocyaneoproteinu podle předpisu prof. Guttmana. Nicméně ze vzájemného srovnání vycházel Anginol lépe (do tablet se dávkoval ve formě substance). Byl předepisován při infekčních zánětech sliznic, chřipce nebo angíně. 

Původní dávkování léku bylo 3x až 5x denně jednu tabletu. Po nástupu sulfonamidů se dávkování zvýšilo na celkem 5 až 10 tablet denně.

Používal se také profylakticky.

V roce 1926 bylo možné koupit za korunu padesát haléřů 15 tablet.

Zdroj obrázku: Národní digitální knihovna

 

Věděli jste, že zmínku o Anginolu můžeme najít například v pohádce "Případ s hejkalem" Karla Čapka?

Je zajímavé, že v roce 1915 c. a k. místodržitelství pro Dolní Rakousy prodej Anginolu zakázalo pro jeho údajnou neúčinnost prokázanou laboratorními pokusy. Nicméně po první světové válce byl používán a oblíben. Zákaz byl odvolán také úřady nově vzniklé Rakouské republiky. Celou kauzu zmiňoval v roce 1935 časopis Pestrý týden a přisuzoval ji politické pozadí, když centrální rakouská vláda intrikovala proti úspěchům českého lékaře. 

Anginol se vyráběl i po druhé světové válce v pozměněném složení Neo-Anginol.

Obsahoval vázaný formaldehyd a ve formě pastilek byl používán pro dezinfekci úst a při bolestech v krku.

Byly zmiňovány ještě v Praescriptiones magistrales z roku 1964. 

Zdroj obrázku: Aukro

Na ukončení jeho existence se podílely dobové názory lékařů, považující léky k léčbě v dutině ústní, jako kloktadla či pastilky, za buržoazní přežitek, kapitalisty vyráběný k zvýšení zisku a oklamání pacientů ohledně jejich účinku. Tak právě psal v časopise Věda a život v roce 1961 akademik Málek: "Kapitalističtí výrobci léčiv brzy poznali, že na přípravě kloktadel lze dobře vydělávat, a přivedli tento způsob zisku na skutečně vysokou úroveň. Kloktání jsem kdysi důvěřovali, ale když byl celý pochod kloktání sledován rentgenem, ukázala se jeho neúčinnost. I nejrůznější tzv. léčebné bonbóny jsou sice velmi příjemné, ale bez valného léčebného vlivu".

Dnes je použití pyocyanázy ve zmíněných lécích samozřejmě již obsoletní, je uznávaná jejich dobová účinnosti při lokálním použití, nicméně při systémovém použití převažovala podle dnešních zjištění negativně toxicita léků nad jejich léčebnými účinky.

PharmDr. Tomáš Arndt

Zpět

ATRAKTIVNÍ TÉMATA BŘEZNOVÉHO ON-LINE KONGRESU

První letošní akreditovanou akcí pro lékárníky a farmaceutické asistenty je VIII. 3D 360° kongres Healthcomm Professional – Berlin, v jehož on-line prostředí můžete studovat přednášky od 13. března 2024 až do 14. dubna 2024. Registrace je dostupná prostřednictvím tlačítka "Přihlášení" na webu www.healthcomm.cz v sekci „ONLINE AKCE“. Máte možnost vybrat si mezi slovenskou nebo českou registrací. S registrací vám také pomůže manuál, který naleznete v článku na Magazínu: NOVÉ STRÁNKY HEALTHCOMM PROFESSIONAL. Kongres bude spuštěný online na dobu 30 dní, a odborný obsah bude akreditován u ČLnK, ČKFA, SKMTP a POUZP. Velkým lákadlem jsou atraktivní témata přednášek: Jarní detoxikace pomocí léčivých hub a rostlin, Imunologie člověka s důrazem na alergický zánět, Doplňky stravy pro kojící ženy, Regulace reklamy na léčivé přípravky či problematika funkční zácpy aj. Předešlého on-line kongresu se zúčastnilo přes 1500 účastníků. Využít můžete také kód MAG24 pro volný vstup. ČLnK ohodnotila celý odborný program celkem 13 body, vystudovat ale můžete i samostatné bloky za příslušný počet bodů do systému CV.

ČERNÉHO KAŠLE RAPIDNĚ PŘIBÝVÁ

Do Informačního systému infekčních nemocí (ISIN) bylo od začátku roku 2024 do 13. 2. nahlášeno již 698 případů černého kašle. Onemocnění zasahuje všechny věkové skupiny, nejvíce případů je hlášeno ale u teenagerů ve věku 12 až 18 let. Znepokojující je už 16 infekcí černým kašlem u dětí do jednoho roku. Černý kašel ohrožuje zejména novorozence a plně neočkované kojence. Jde o vysoce nakažlivé onemocnění respiračního traktu způsobené bakterií Bordetella pertussis. Patří mezi vůbec nejzávažnější onemocnění dětského věku.Podobnou situaci hlásí podle ECDC i další evropské země, jako například Dánsko, Chorvatsko, Belgie či Nizozemí. Trápí vás kašel a zhoršuje se v noci? Nechte se vyšetřit! Vyšetření probíhá stejně jako odběr z nosu na covid-19. Více na stránkách https://szu.cz/aktuality/

SOUTĚŽ OD SRDCE PRO SRDCE

Na Educommu probíhá celý únor soutěž o 4 tlakoměry prémiové značky microlife. Výherci si navíc budou moci vybrat barvu tohoto užitečného pomocníka pro domácí diagnostiku. Prvního výherce vylosují v Educommu již 14. února - na svátek sv. Valentýna!

SUCHEJ ÚNOR

Český národ pije nad míru. Suchej únor je česká osvětová kampaň, která již od roku 2013 podporuje a propaguje měsíční abstinenci od alkoholu. Akci pořádá organizace Suchej únor (dříve Liga otevřených mužů). Vyzývá lidi k měsíčnímu odepření si alkoholických nápojů a zvědomění si svého vztahu k alkoholu, případně též poukazuje na jeho rizikové užívání. Podle průzkumu ResSOLUTION Group a Nielsen se každoročně do výzvy hlásí kolem 900 000 lidí. Heslo letošního ročníku je “Suchou cestou“. Lákadlem pro registrované je mj. únorový bylinkovo-čajový kalendář naplněný českými čaji Leros. Více na https://suchejunor.cz/.

DOPORUČUJEME


JAKÉ TÉMA BY VÁS ZAUJALO V ČLÁNKU ČI PŘEDNÁŠCE?

verbální komunikace
neverbální komunikace
empatie