
České nemocnice většinou nemají správně zavedené systémy a procesy na zvládání kybernetických hrozeb, v některých případech ani neřeší dostupnost, spolehlivost a integritu svých IT systémů. Nejsou tak dostatečně připraveny reagovat na kybernetické útoky, což může mít negativní dopad na jejich fungování, ale i ohrožovat data a zdraví pacientů. Vyplývá to z analýzy české společnosti ComSource, která se zaměřuje na kyberbezpečnost, síťovou infrastrukturu a datovou analytiku.
„Když před pěti lety hackeři ochromili fungování nemocnice v Benešově a o pár měsíců později zopakovali to samé v Brně, předpokládali jsme, že se z toho všechny nemocnice poučí. O to více nás překvapuje stávající realita. Nemocnice sice investovaly pod tíhou událostí do svého kybernetického zabezpečení, ale i tak jsou stále případy, kdy veškerá bezpečnost začíná a končí ochrankou na vrátnici, antivirovým programem a heslem do počítače. To opravdu nestačilo k zajištění bezpečnosti a fungování nemocnice před pěti lety, natož nyní. Informační technologie jsou v nemocnicích přítomné prakticky na každém místě a v každém zařízení. Jakýkoliv jejich výpadek může mít dalekosáhlé následky a ohrožovat zdraví pacientů. Nejde vůbec jen o dodržování zákona, zajištění dostatečné kybernetické bezpečnosti by mělo být v dnešní době samozřejmostí nejen pro nemocnice," říká Michal Štusák, expert na kybernetickou bezpečnost a spolumajitel společnosti ComSource, která se v oblasti kybernetické bezpečnosti a síťové infrastruktury pohybuje již od roku 2010.
Co stanovuje legislativa?
Legislativa určuje dva okruhy kyberbezpečnostních opatření: organizační a technické. Podle poznatků expertů ComSource plní nemocnice v průměru přibližně pouze třetinu z nich - 65 % opatření nefunguje správně (nebo dokonce není vůbec zavedeno), 25 % vykazuje určité nedostatky a pouhých 10 % opatření funguje přesně tak, jak je třeba.
Nemocnicím často chybí systémy řízení bezpečnosti informací, nastavení řízení rizik, nebo zajištění bezpečnostních rolí, nemají stanovené požadavky na zvládání kybernetických incidentů a nastaveno fungování v případě útoku. Stává se, že například využívané IT sítě tak nemají žádný provozní ani bezpečnostní monitoring, chybí jednotná správa účtů a nepoužívají se nástroje pro detekci kybernetických bezpečnostních událostí.
Naopak zpravidla všechna zdravotnická zařízení se věnují určitému řízení dodavatelů nebo lidských zdrojů i z pohledu kyberbezpečnosti.
„Důvodem je pravděpodobně i to, že jsou nemocnice již dlouhodobě zvyklé vybírat dodavatele v souladu se zákonem o zadávání veřejných zakázek, nebo kontrolovat trestní rejstřík nových zaměstnanců, seznamovat je s interními směrnicemi a řídit jejich přístupové účty. Často ale chybí pravidelná školení o informační bezpečnosti nebo základních hygienických pravidel online světa," komentuje Michal Štusák.
.......................
Společnost ComSource se od roku 2023 soustředí i na oblast datové analytiky. Poskytuje vysoce profesionální služby a dodává infrastrukturní a bezpečnostní řešení on-premise, v cloudu nebo v hybridních prostředích. Díky vlastní laboratoři vyvinula a dále rozvíjí i vlastní řešení a služby, nejvýraznější z nich je systém FlowGuard chránící před DDoS útoky. DDoS útoky patří mezi nejzávažnější kybernetické hrozby posledních let. Jsou rychlé, účinné a mimořádně levné. Nadbytečnými požadavky zahltí útočníci kapacitu cílového serveru, a tím znemožní běžným uživatelům přístup na webové stránky nebo k důležitým aplikacím, na kterých je závislý jejich business. Služby společnost ComSource využívá řada významných firem a institucí, například Seznam.cz, Ministerstvo zahraničí ČR, Ministerstvo obrany ČR, některé banky nebo třeba FN U sv. Anny v Brně.
.......................
Příklady oblastí, které nemocnice obvykle NEMAJÍ dostatečně vyřešené:
- Systémy řízení bezpečnosti informací
- Organizační bezpečnost, zajištění bezpečnostních rolí
- Postupy pro zvládání kybernetických incidentů a řízení kontinuity činností
- Zabezpečení komunikačních sítí
- Správa a ověřování identit, řízení přístupových oprávnění
- Zaznamenávání IT událostí, detekce kyberbezpečnostních událostí
- Zabezpečení aplikací, využívání kryptografických prostředků, zabezpečení specifických systémů
Nový zákon o kybernetické bezpečnosti
Zatímco nyní se legislativní požadavky vztahují pouze na přibližně pět desítek největších zdravotních zařízení, do budoucna se budou týkat prakticky všech nemocnic. Ve schvalovacím procesu je totiž nový zákon o kybernetické bezpečnosti, který do českého práva implementuje evropskou bezpečnostní směrnici NIS2, a který rozšíří povinnost dostatečné kyberbezpečnostní ochrany na mnohem větší počet subjektů.
„Nemocnice by si měly provést audit, během kterého by zjistily skutečný stav jejich kybernetické ochrany. Není to totiž jen o tom, že jim něco chybí - setkáváme se i s případy, že mají definované postupy, ale ty jsou jen někde uloženy a nikdo o nich neví, což nedává smysl. Nebo potřebné technické vybavení mají, ale to je špatně nastavené a spravované, protože chybí kapacita kvalifikovaných lidí v jejich IT týmu. Právě dostatečná kapacita a kvalifikace IT pracovníků je v nemocnicích obrovským problémem," dodává Michal Štusák.
Příklady oblastí, které nemocnice většinou MAJÍ dostatečně zajištěné:
- Řízení dodavatelů a bezpečnosti lidských zdrojů
- Řízení přístupu, fyzická bezpečnost
- Antivirová ochrana koncových stanic
Zdroj: EMC Public Relations
Senát schválil 12. června novely zákonů o veřejném zdravotním pojištění a elektronizaci zdravotnictví. První z nich výrazně podporuje prevenci prostřednictvím bonusů poskytovaných pojištěncům z fondů prevence zdravotních pojišťoven, umožňuje čerpat hrazené zdravotní služby v zahraničí do výše tamní úhrady i pro opakované nebo dlouhodobé případy a přináší úhradu moderních metod ve stomatologii. Novela zákona o elektronizaci zdravotnictví pak zavádí nové funkce jako elektronický očkovací průkaz, e-Žádanky a centrální registr preventivních vyšetření. Obě novely nyní zamíří k podpisu prezidenta republiky. Novela zákona vytvoří základ pro plné rozvinutí systému elektronického zdravotnictví (eHealth) v Česku, například sdílený zdravotní záznam bude rozdělen na dvě části – emergentní záznam s klíčovými údaji (např. krevní skupina, alergie) a záznam o výsledcích preventivních a screeningových vyšetření. S účinností novel se počítá od 1. 1. 2026.
Ministr zdravotnictví představil 12. června výsledky mezinárodního projektu Patient Reported Indicator Surveys (PaRIS). Projekt mapuje zkušenosti a spokojenost chronicky nemocných pacientů s primární zdravotní péčí v 19 státech OECD (Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj). Česká republika v něm dosáhla nadprůměrných výsledků. Do šetření se zapojilo 4 136 českých pacientů ze 110 ordinací praktických lékařů. Mezi pacienty ve věku 45 let a více má 85,2 % alespoň jedno a 53,3% dvě a více chronických onemocnění. Až 96 % chronicky nemocných pacientů hodnotilo kvalitu péče v Česku jako dobrou. Češi uvádějí nadprůměrnou spokojenost s kvalitou péče, duševním zdravím i dlouhodobým vztahem se svými lékaři. Celkem 72 % českých pacientů uvedlo, že své fyzické zdraví hodnotí jako dobré či velmi dobré. Tento výsledek je mírně nad průměrem všech 19 zapojených zemí, který činí 70 %. Dále pak 87 % českých respondentů označilo své duševní zdraví za dobré. Průměr mezi zeměmi OECD činil 83 %, což řadí ČR mezi země s nejvyšší mírou spokojenosti v této oblasti. Více než čtyři z pěti osob (87 %) se třemi nebo více chronickými onemocněními v ČR uvádějí, že jejich léky byly v posledních 12 měsících zkontrolovány zdravotnickým pracovníkem, což je o 12 procentních bodů více, než činí průměr OECD. Český zdravotní systém vykazuje nadstandardní výsledky i v oblasti koordinace péče, ve schopnosti lékařů sladit péči o pacienta napříč různými službami.
Cena PhDr. Alice Garrigue Masarykové, udílená od roku 2022, nese jméno dcery prezidenta T. G. Masaryka, která se zasloužila o rozvoj ošetřovatelství a sociální péče u nás. Na slavnostním ceremoniálu, který se uskutečnil ve spolupráci Ministerstva zdravotnictví a Výboru pro zdravotnictví Senátu Parlamentu České republiky, předal náměstek ministra zdravotnictví Jakub Dvořáček ocenění těm, kteří svým dlouhodobým přínosem dělají dobré jméno českému ošetřovatelství. Cenu v roce 2025 získaly: prof. PhDr. Valérie Tóthová, PhD., Dr.h.c. za celoživotní akademickou a odbornou činnost v oblasti ošetřovatelství; PhDr. Martina Šochmanová, MBA za dlouholetou aktivní činnost ve vedení profesní organizace; Lenka Vaculová za výjimečné nasazení v každodenní přímé péči o pacienty, lidský přístup a trvalý přínos k důstojnosti a kvalitě poskytované zdravotní péče. Zvláštní poděkování patří rodině Jiřiny Meissnerové, která se celý profesní život s hlubokým nasazením věnovala péči o pacienty na plicním oddělení nemocnice v Krnově.