
Ministerstvo zdravotnictví předložilo návrh nařízení vlády, jehož cílem je zařadit nové psychoaktivní látky na seznam zařazených psychoaktivních látek. Vláda jej 18. prosince 2024 schválila. Látky bude možné podrobit zkoumání jejich rizik a zacházení s nimi je výrazně omezeno pouze pro vědecké účely a osobní potřebu.
Dočasné zařazení látek Hexahydrokanabinol (HHC), Hexahydrokanabinol-O-acetát (HHC-O) a Tetrahydrokanabiforol (THCP) na seznam návykových látek nařízení vlády č. 463/2013 Sb. odsouhlasila vláda 14. února tohoto roku. Tyto semisyntetické kanabinoidy (HHC, HHC-O a THCP) způsobily závažné intoxikace především mezi dětmi a dospívající mládeží. Toto zařazení reagovalo na jejich rychlé šíření na trhu a zdravotní rizika spojená s jejich užíváním. V průběhu roku bylo dále navrženo zařadit další semisyntetické kanabinoidy s časovým omezením do konce roku 2024.
S účinností novely zákona o návykových látkách (zákon č. 321/2024 Sb.), která nabývá platnosti 1. ledna 2025, bude možné zařazovat látky do nové skupiny tzv. zařazených psychoaktivních látek. Tento právní rámec umožní efektivní hodnocení jejich rizik pro veřejné zdraví a zároveň zabrání kriminalizaci jejich držení fyzickými osobami. Návrh zahrnuje zařazení 9 semisyntetických kanabinoidů, včetně látek HHC, HHC-O a THCP, které byly identifikovány jako závažné riziko pro zdraví populace, a regulaci dalších 123 nových psychoaktivních látek, s cílem omezit jejich šíření a předejít vzniku nelegálního trhu v České republice.
„Zařazení těchto látek na seznam je klíčovým krokem k ochraně veřejného zdraví. Naším cílem je efektivně chránit zejména děti a mladistvé, které mohou být novými psychoaktivními látkami nejvíce ohroženi. Je to naše povinnost jednat včas a rozhodně, abychom byli schopni tomuto problému včas předcházet," uvedl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.
Hexahydrokanabinol (HCC) byl syntetizován v roce 1944 Rogerem Adamsem pomocí přírodního THC z Cannabis sativa. Je to kanabinoidní molekula, derivát psychoaktivních kanabinoidů delta-9-THC (přirozeně nejčastější výskyt) a delta-8-THC (přirozeně se vyskytuje ve velmi malém množství). „Delta" označuje dvojnou vazbu v THC. Umístění dvojné vazby má vliv na psychoaktivitu. V poloze 9 je psychoaktivita největší, v poloze 8 je zhruba třetinová. Delta-8 -THC je v mnoha státech běžně dostupná veřejnosti, a to jak ve státech, kde je marihuana legalizovaná, tak i ve státech, kde není. HHC lze získat dvěma způsoby, a to kyselou úpravou a postupnou hydrogenací počínaje kanabidiolem (CBD), nebo přímou redukcí jiných látek obsažených v konopí.
Užívání příliš velkého množství HHC může mít vážné následky. Mezi krátkodobé nežádoucí účinky patří závratě, sucho v ústech, suché a zarudnuté oči, únava a ospalost nebo výkyvy krevního tlaku. Mezi dlouhodobé a závažnější nežádoucí účinky patří riziko rozvoje paranoidního stavu, záchvatu úzkosti, či dezorientace, a celkově zvýšení pravděpodobnosti rozvoje duševního onemocnění (zejména schizofrenie, toxické psychózy, úzkostné či depresivní poruchy). V neposlední řadě i u HHC, stejně jako u jakéhokoliv jiného konopného produktu, existuje riziko rozvoje závislosti.
Tetrahydrokanabiforol (THCP) je silný fytokanabinoid, agonista receptorů CB1 a CB2, který byl znám jako syntetický homolog tetrahydrokanabinolu (THC). V roce 2019 byl poprvé izolován jako přírodní produkt ve stopovém množství z Cannabis sativa. Je velmi podobný THC, ale vzhledem k tomu, že má delší postranní řetězec, jsou jeho kanabinoidní účinky silnější.
HHC-acetát (HHC-O) je polosyntetický derivát kanabinoidu, který je na trhu přibližně od roku 2022. Předpokládá se, že se vyrábí třístupňovým procesem z kanabidiolu extrahovaného z konopí. Právní status hexahydrokanabinolu a derivátů, jako je HHC-O, se mezi zeměmi liší, což vede k rozsáhlému prodeji v některých jurisdikcích v Evropě a USA. Například ale ve Francii byly HHC a HHC-O zakázány v roce 2023. Od 13. června 2023 je ve Francii zakázána zejména jejich výroba, prodej a používání. HHC je zakázáno již v několik dalších zemích, například v Rakousku, Belgii, Dánsku a Velké Británii.
Navržené opatření české vlády je v souladu s evropskou legislativou a již bylo odesláno Evropské komisi v rámci procesu technické notifikace se žádostí o zrychlenou proceduru.
Stanovisko Evropské komise k návrhu se očekává začátkem ledna 2025.
Zdroje: MZČR, www.drogy-info.cz, www.prevcentrum.cz
Technické konopí se dříve v Čechách hojně pěstovalo? Získané vlákno z konopí sloužilo hlavně k výrobě motouzů, plachet, provazů a pytlů. Několik československých podniků vyrábělo i konopné hadice na zalévání zahrady nebo pro hasiče. První česká strojní továrna na motouz a provaznické výrobky s názvem Dr. Fotr, Boháček a spol. v Turnově vyráběla konopné příze a lana.
Postupným šlechtěním se ve světě vypěstovaly odrůdy, které obsahují hodně THC? A to na úkor látek jako jsou CBD nebo CBG, které jsou zodpovědné za většinu pozitivních účinků, připisovaných konopí v lidové medicíně?
S novými výzkumy roste zájem o CBD odrůdy? CBD má protizánětlivé, protiepileptické, neuroprotektivní, analgetické a další účinky, ale není psychoaktivní.
PRÁVNÍ ÚPRAVA PSYCHOMODULAČNÍCH LÁTEK
STANDARDIZOVANÉ SKLIZNĚ KONOPÍ PO ČESKU
Senát schválil 12. června novely zákonů o veřejném zdravotním pojištění a elektronizaci zdravotnictví. První z nich výrazně podporuje prevenci prostřednictvím bonusů poskytovaných pojištěncům z fondů prevence zdravotních pojišťoven, umožňuje čerpat hrazené zdravotní služby v zahraničí do výše tamní úhrady i pro opakované nebo dlouhodobé případy a přináší úhradu moderních metod ve stomatologii. Novela zákona o elektronizaci zdravotnictví pak zavádí nové funkce jako elektronický očkovací průkaz, e-Žádanky a centrální registr preventivních vyšetření. Obě novely nyní zamíří k podpisu prezidenta republiky. Novela zákona vytvoří základ pro plné rozvinutí systému elektronického zdravotnictví (eHealth) v Česku, například sdílený zdravotní záznam bude rozdělen na dvě části – emergentní záznam s klíčovými údaji (např. krevní skupina, alergie) a záznam o výsledcích preventivních a screeningových vyšetření. S účinností novel se počítá od 1. 1. 2026.
Ministr zdravotnictví představil 12. června výsledky mezinárodního projektu Patient Reported Indicator Surveys (PaRIS). Projekt mapuje zkušenosti a spokojenost chronicky nemocných pacientů s primární zdravotní péčí v 19 státech OECD (Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj). Česká republika v něm dosáhla nadprůměrných výsledků. Do šetření se zapojilo 4 136 českých pacientů ze 110 ordinací praktických lékařů. Mezi pacienty ve věku 45 let a více má 85,2 % alespoň jedno a 53,3% dvě a více chronických onemocnění. Až 96 % chronicky nemocných pacientů hodnotilo kvalitu péče v Česku jako dobrou. Češi uvádějí nadprůměrnou spokojenost s kvalitou péče, duševním zdravím i dlouhodobým vztahem se svými lékaři. Celkem 72 % českých pacientů uvedlo, že své fyzické zdraví hodnotí jako dobré či velmi dobré. Tento výsledek je mírně nad průměrem všech 19 zapojených zemí, který činí 70 %. Dále pak 87 % českých respondentů označilo své duševní zdraví za dobré. Průměr mezi zeměmi OECD činil 83 %, což řadí ČR mezi země s nejvyšší mírou spokojenosti v této oblasti. Více než čtyři z pěti osob (87 %) se třemi nebo více chronickými onemocněními v ČR uvádějí, že jejich léky byly v posledních 12 měsících zkontrolovány zdravotnickým pracovníkem, což je o 12 procentních bodů více, než činí průměr OECD. Český zdravotní systém vykazuje nadstandardní výsledky i v oblasti koordinace péče, ve schopnosti lékařů sladit péči o pacienta napříč různými službami.
Cena PhDr. Alice Garrigue Masarykové, udílená od roku 2022, nese jméno dcery prezidenta T. G. Masaryka, která se zasloužila o rozvoj ošetřovatelství a sociální péče u nás. Na slavnostním ceremoniálu, který se uskutečnil ve spolupráci Ministerstva zdravotnictví a Výboru pro zdravotnictví Senátu Parlamentu České republiky, předal náměstek ministra zdravotnictví Jakub Dvořáček ocenění těm, kteří svým dlouhodobým přínosem dělají dobré jméno českému ošetřovatelství. Cenu v roce 2025 získaly: prof. PhDr. Valérie Tóthová, PhD., Dr.h.c. za celoživotní akademickou a odbornou činnost v oblasti ošetřovatelství; PhDr. Martina Šochmanová, MBA za dlouholetou aktivní činnost ve vedení profesní organizace; Lenka Vaculová za výjimečné nasazení v každodenní přímé péči o pacienty, lidský přístup a trvalý přínos k důstojnosti a kvalitě poskytované zdravotní péče. Zvláštní poděkování patří rodině Jiřiny Meissnerové, která se celý profesní život s hlubokým nasazením věnovala péči o pacienty na plicním oddělení nemocnice v Krnově.